2022年医保改革新政策山东

医保改革新政策2022

我国2022年医保报销出台了新的政策，主要包括以下两个方面的内容：

第一个内容是，医保目录发生了新变化，调整主要涉及癌症、丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等重特大疾病；

第二个内容是，规范地方药品的权限发生了新变化。明确规范地方用药，地方不得自行定制医保目录或通过变通的方法增加医保目录药品，同时也不能调整医保目录内药品的限定支付范围。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二条  本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：

（一）企业及其从业人员；

（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；

（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。

上述单位的退休人员适用本条例。

第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

山东省医保报销政策2022

法律分析：1、门诊报销标准：山东省医保对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。在参保县、市、区的一级医院发生的普通门诊费用报销比例为55%。慢性病门诊医疗费用可报销60%，每年有固定的闹小限额以及起付线标准，具体按照安徽省个市区政策为准。2、住院报销标准：（1）在以及医院及以下的医疗机构住院，报销比例为85%，起付线为200元。（2）在二级医院住院治疗，报销比例为80%，起付线为500元。（3）在市属三级医院住院治疗，报销比例为70%，起付线为700元；在省属三级医院住院，报销比例为75%，起付线为1000元。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

山东医保新政策2022年最新

山东医保新政策2022年最新：

缴费基数（每年调整一次）职工为上年度月平均工资总额，低于省确定的最低缴费基数的，按最低缴费基数缴纳度月最低缴费基数为2300元）。

缴费比例单位缴纳7%，个人缴纳2%；特别困难的，由单位提出申请，单位按7%缴纳，个人不缴费，不建立个人账号，只享受住院医疗待遇。

大额缴费标准在职每人每月10元，单位和个人各负担5元；退休人员每人每月应缴纳的5元，从个人账号中扣除。

作用

有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

山东新农合门诊报销政策2022

2022年新农合报销政策具体如下：

1、属于一级医院的，新农合的起付线为300元，报销比例65%；

2、属于县市二级医院的，新农合起付线为400元，6000元以下报销65%，6000元以上报销80%；

3、属于县三级医院的，起付线标准则为600元，6000元以下报销65%，6000元以上报销80%；

4、属于市三级医院，起付线800元，12000元以下报销55%，12000元以上报销75%；

5、属于市外医院，起付线1500元，20000以下报销45%，20000以上报销70%。

新农合新规定，新政策出台有：1、新农合报销比例再次增加；2、外出务工人员，可以在当地缴纳新农合；3、扩大了针对目前慢性疾病的报销；4、今年的保费又增加了；5、今年的缴费方式发生了巨大的变化。在以前的新农合报销的时候，也是在当地报销百分之五十到六十左右。今年的报销范围再次增加报销比例，可达到百分之七十，这和往年相比较确实有了较大的提高，为农民朋友切切实实了解决看病困难的问题。在以前外出务工的农民朋友生病住院后，再回到户籍所在地才能报销，而且报销比例也是比较低，所以很多人都感觉不太方便，也不够实惠。今年的新农合这一项变化有了很大的提升，那就是外出务工人员，可以在当地缴纳新农合也就是说，实现了异地参保的规定，在看病就医的时候也可以选择当地报销政策。现在有很多农村的老人多多少少都有一些慢性疾病，虽然这些病并不是需要住院治疗，但几乎每天都离不开吃药的，今年纳入医保范围。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

医保改革新政策2022个人账户

2022医保个人账户改革新政策如下：

随着医保制度的改革，2022年开始，单位缴纳的医保费用不再划入到个人医保账户，而是划入到医保统筹账户。每月进入到个人医保账户的钱，只是个人缴费基数的2%。也就是说只计入个人缴费，单位缴费不再返还到个人账户。

医保改革还会影响到退休人员。很多地区退休人员医保个人账户返还的钱，一般是与本人养老金水平挂钩，按个人月养老金4%计发，养老金水平越高，返还的钱越多。改革后，各地将会以当年养老金水平的2%计发。所以，退休人员医保账户的钱也将减少。

虽然医保账户返还的钱减少了，但是可以使用的范围扩大了。以前个人医保账户的钱只能用于个人看病买药，也就是专款专用。但是2022年以后，很多地区推出改革，个人医保账户可以用于家庭成员，也就是自己的父母、配偶、子女，用于看病买药或门诊治疗结算等。

个人账户支付范围

通常被用来支付参保人的特定医疗费用，包括定点医疗机构发生的门诊费用；定点零售药店的购药支出；定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的费用；超过起付标准应由个人负担的费用。

参保人使用个人账户资金支付医疗费用，应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。

泰安医保报销2022年最新规定

2022年医保报销比例新政策如下：

1、医保主要分为职工医保和居民医保，报销比例也有所不同；

2、职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85％，三万元至四万元之间的报销比例为90％，四万元至十万元之间的报销比例为95％，十万元至三十万元之间的报销比例为85％；

3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为一级医院报销比例为65％，起付线为三百元；二级医院六千元以下报销比例为65％，高于六千元报销比例为为80％，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元等。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。